Trileptal puede ser un tratamiento eficaz para el trastorno bipolar, pero se necesita más investigación para respaldar sus beneficios.
Trileptal (nombre comercial del medicamento genérico oxcarbazepina) es un medicamento anticonvulsivo que los médicos recetan habitualmente como opción de segunda línea para controlar las convulsiones en adultos y niños.
Algunas investigaciones sugieren que Tripeltal también podría ayudar a tratar los síntomas del trastorno bipolar y, a veces, se usa de forma no autorizada para este propósito. Sin embargo, se necesitan más estudios antes de que los expertos conozcan sus verdaderos beneficios y riesgos cuando se usa de esta manera.
El trastorno bipolar implica episodios de manía, depresión o ambos. Los planes de tratamiento a menudo incluyen terapia de conversación junto con medicamentos, que pueden incluir un estabilizador del estado de ánimo, un medicamento anticonvulsivo o un antipsicótico.
Los profesionales médicos pueden prescribir Trileptal para las siguientes condiciones:
- convulsiones en adultos y niños
- neuralgia del trigémino (dolor facial intenso) en la esclerosis múltiple
- tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar
Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) no ha aprobado Trileptal para el trastorno bipolar o la neuralgia del trigémino, ya que generalmente falta investigación para ambas afecciones. Solo ha sido aprobado por la FDA para su uso en trastornos convulsivos de adultos y niños.
Trileptal tiene una acción similar a la carbamazepina, que es el fármaco del que se deriva. La carbamazepina se ha estudiado más que Trileptal como tratamiento potencial para el trastorno bipolar. Como resultado, la FDA aprobó previamente la carbamazepina para la hipomanía, la manía de leve a moderada y el trastorno bipolar con características mixtas.
Las investigaciones recientes sobre la eficacia de Trileptal para el trastorno bipolar son muy limitadas. La mayor parte de la investigación tanto de Trileptal como de carbamazepina en el trastorno bipolar se realizó en las décadas de 1980 y 1990.
Sin embargo, un estudio de 2022 analizó el uso de oxcarbazepina en personas con trastorno bipolar que fueron hospitalizadas durante episodios de manía. Se les administró entre 900 mg y 2400 mg de oxcarbazepina por día, o se les administró valproato de sodio. Los investigadores informaron mejoras similares en los síntomas de manía durante un período de 6 semanas para ambos medicamentos.
Además, los hallazgos de una revisión de la literatura de 2021 indicaron los siguientes beneficios potenciales de la oxcarbazepina para el trastorno bipolar:
- puede ser eficaz para la manía de leve a moderada
- puede tener una eficacia leve a moderada para los episodios depresivos
- puede ser útil como terapia adicional
- puede ser particularmente útil para el comportamiento hostil
Los investigadores señalaron que, además de más estudios, se necesitan estudios de mejor calidad para confirmar estos posibles beneficios.
Los tratamientos de primera línea para el trastorno bipolar suelen incluir antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo, que alteran ciertas sustancias químicas cerebrales relacionadas con el estado de ánimo, como la dopamina. Los medicamentos anticonvulsivos como Trileptal se usan con menos frecuencia, pero también se pueden considerar.
El valproato es un fármaco anticonvulsivo muy conocido que los médicos suelen administrar a las personas con trastorno bipolar maníaco.
Al igual que el valproato, Trileptal funciona al reducir la cantidad de sodio en el cerebro. El sodio juega un papel fundamental en el sistema nervioso, ayudando a que los impulsos nerviosos se transmitan por todo el cuerpo.
Al alterar los niveles de sodio, se cree que Trileptal reduce la velocidad de los impulsos nerviosos entre las neuronas del cerebro. Esto ayuda a explicar su eficacia para las convulsiones, donde los impulsos nerviosos son hiperactivos.
Pero al igual que Valproate, los investigadores no están exactamente seguros de por qué Trileptal es potencialmente efectivo para el trastorno bipolar.
Dado que Trileptal no está aprobado por la FDA para su uso en el trastorno bipolar, no existen recomendaciones de dosificación estándar.
Según la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales, el rango de dosis típico de oxcarbazepina es de 900 a 1200 mg. Las personas generalmente comenzarán con una dosis baja y luego aumentarán la dosis lentamente durante unas pocas semanas. Si toma este medicamento para las convulsiones, puede tomar hasta 2400 mg por día.
Los efectos secundarios más comunes de Trileptal u oxcarbazepina son:
- mareo
- confusión
- fatiga
- erupción
- cambios visuales
- náuseas o vómitos
- dolor de cabeza
- movimientos corporales descoordinados
Los efectos secundarios más graves también pueden incluir:
El bajo nivel de sodio es un síntoma particularmente preocupante. Puede causar complicaciones graves como convulsiones. Si está interesado en probar Trileptal, su médico controlará sus niveles de sodio de forma rutinaria, especialmente durante los primeros 3 meses de uso.
Además, si desea dejar de usar Trileptal, es importante que hable primero con su proveedor. No es seguro interrumpir abruptamente este medicamento.
Aunque a veces se usa fuera de etiqueta para el trastorno bipolar, parece que Trileptal tiene un largo camino por recorrer antes de obtener la aprobación de la FDA.
Si vive con trastorno bipolar y está buscando opciones de tratamiento, puede hablar con un profesional de la salud sobre todas sus opciones.
Para obtener más información sobre el trastorno bipolar y obtener ayuda adicional, puede: