La esquizofrenia tiene tres tipos de síntomas: negativos, positivos y cognitivos. Los síntomas negativos indican una “ausencia”.
Los síntomas negativos en la esquizofrenia no son negativos como en malo. Estos son síntomas que indican la ausencia de algo, como placer, motivación o habla.
Por ejemplo, la ausencia de placer, conocida como anhedonia, es un síntoma negativo común asociado con la esquizofrenia.
Los síntomas negativos a menudo quitan el funcionamiento diario. Por otro lado, los síntomas positivos se suman a los pensamientos, sentimientos y comportamientos diarios. Los síntomas cognitivos afectan el funcionamiento mental de una persona, como la atención, la concentración y la memoria.
Los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia requieren diferentes tipos de tratamiento.
Hay muchos recursos, herramientas y tratamientos disponibles, pero lo que funciona para una persona puede no ser la mejor opción para otra, por lo que es posible que deba probar algunos enfoques para ver qué funciona para usted.
Cuando experimenta síntomas negativos, puede tener dificultades con las emociones, la motivación y la socialización. Los síntomas negativos típicamente reducen la expresión y se caracterizan por una falta de interés, motivación o ambos.
Estos síntomas pueden causar desafíos significativos en su vida y funcionamiento diarios.
La dificultad para tomar decisiones es común en personas que tienen síntomas negativos. Por ejemplo, las personas con esquizofrenia pueden tener problemas para bañarse, comer o levantarse de la cama.
Los síntomas negativos tienen características primarias y secundarias. Los síntomas primarios están relacionados con el trastorno de la esquizofrenia en sí. Los síntomas secundarios están relacionados con otros factores, incluidos los efectos secundarios de los medicamentos, los factores estresantes ambientales y otras afecciones de salud mental o trastornos por uso de sustancias concurrentes.
Los síntomas negativos de la esquizofrenia pueden incluir:
- Avolición: falta de motivación
- Anhedonia: incapacidad para sentir placer
- Asocialidad: falta de interés en las interacciones sociales
- Afecto embotado: disminución de la expresión de la emoción
- Alogia: reducción en el habla
La avolición es otro término para una grave falta de motivación. Con este síntoma, las tareas cotidianas pueden sentirse debilitantes.
Con abulia, es posible que tenga problemas para comer, ducharse, pagar cuentas, comprar comestibles o socializar con otras personas. También puede ser difícil mantener un trabajo debido al esfuerzo requerido para completar las tareas relacionadas con el trabajo.
Cuando alguien experimenta abulia, carece de un comportamiento dirigido a un objetivo.
Si experimenta abulia como parte de una condición de salud mental, por lo general no causa angustia porque no ve el sentido de completar las tareas, o carece de la capacidad emocional para hacerlo.
La anhedonia implica una falta de placer o de capacidad para sentirse bien.
La investigación de 2018 compilada a partir de entrevistas clínicas sugiere que la mayoría de las personas con esquizofrenia experimentan anhedonia.
Con anhedonia, es posible que tenga poco interés en las actividades de ocio. Los pasatiempos y las actividades agradables que otros pueden hacer para cuidarse a sí mismos son inexistentes. También puede notar una falta total de deseo sexual.
La asocialidad es la falta de motivación para formar conexiones sociales. Cuando estás experimentando asocialidad, tienes un menor interés en socializar.
Esto también puede deberse a otros síntomas de la esquizofrenia, como alucinaciones y delirios (síntomas positivos). Puede sospechar de las intenciones de otras personas, o puede creer que otros están tratando de atraparlo o dañarlo de alguna manera, lo que afecta su deseo de socializar.
Si tiene un afecto embotado o plano, puede parecer que no tiene emociones o que las emociones están disminuidas. Su tono puede parecer plano y sin emociones. Disminuyen las expresiones vocales y faciales, junto con los gestos expresivos.
Muchas personas con afecto embotado tienen un uso reducido del lenguaje corporal, como expresiones faciales, asentir con la cabeza y encogerse de hombros.
La alogia ocurre cuando hay una reducción en la cantidad de habla. Este síntoma también se presenta como una cantidad reducida de habla espontánea.
Alogia se refiere a la dificultad para hablar debido a procesos de pensamiento desorganizados. Si tienes alogia, no puedes formar pensamientos coherentes. Por lo tanto, las personas con alogia pueden exhibir un discurso ilógico.
Las investigaciones sugieren que alrededor del 60 % de las personas con esquizofrenia tienen síntomas negativos que requieren tratamiento.
Hay varias opciones de tratamiento para las personas que experimentan síntomas negativos:
Medicamento
Según una investigación de 2016, los antidepresivos son efectivos para tratar los síntomas negativos en algunas personas cuando se usan con medicamentos antipsicóticos.
Sin embargo, en esta creciente área de investigación, la efectividad de los antidepresivos ha sido mixta. Los antidepresivos no funcionan para todos.
Es esencial hablar con su equipo de tratamiento sobre los síntomas y los posibles efectos secundarios. Su médico puede ayudarlo a decidir qué medicamentos y otros tratamientos son adecuados para usted.
Terapia
Varias terapias pueden ayudar a reducir los síntomas y mejorar su vida diaria.
Terapia de conducta cognitiva
La investigación en 2020 sugiere que la terapia cognitiva conductual (TCC) puede ayudar a mejorar los síntomas negativos de la esquizofrenia.
La TCC se enfoca en examinar los pensamientos, sentimientos y comportamientos difíciles y en aprender nuevos métodos para sobrellevar la situación y mejorar la calidad de vida en general.
Remediación cognitiva
La remediación cognitiva, también conocida como intervención de rehabilitación cognitiva, es un tipo de terapia que utiliza sesiones individuales o grupales para mejorar la función cognitiva en personas con esquizofrenia.
Esto se hace a través de la práctica de tareas cognitivas, a veces usando computadoras y otras usando lápiz y papel.
Trato comunitario asertivo
El tratamiento comunitario asertivo es una opción para las personas con esquizofrenia, especialmente aquellas con una mayor probabilidad de hospitalización o quedarse sin hogar.
También está diseñado para ayudar a las personas a completar las tareas diarias y ayudarlos con sus necesidades.
Este equipo consta de diferentes profesionales de apoyo, como administradores de casos, médicos, psiquiatras y terapeutas, que trabajan juntos para ayudarlo con el tratamiento.
Atención especializada coordinada
La atención especializada coordinada (CSC) es para personas en las primeras etapas de la esquizofrenia o aquellas que acaban de tener su primer episodio de psicosis.
CSC involucra a un equipo de miembros de atención para:
- proporcionar terapia de conversación (psicoterapia)
- ayudar con el manejo de medicamentos
- actividades de apoyo de la vida diaria
- empleo de apoyo
- proporcionar recursos a los miembros de la familia
Si necesita ayuda para sobrellevar los síntomas negativos de la esquizofrenia, hay apoyo disponible.
- La línea de ayuda de NAMI está disponible de lunes a viernes de 10 am a 8 pm ET en el 800-950-6264. Brindan tratamiento y recursos para personas con problemas de salud mental, junto con apoyo para familias y cuidadores.
- National Suicide Prevention Lifeline está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana para cualquier persona en crisis o que tenga pensamientos suicidas. Puede llamar al 800-273-8255 para inglés o al 888-628-9454 para español. También puede enviar un mensaje de texto a la línea de texto de crisis al 741741.
- Schizophrenia and Psychosis Action Alliance ofrece servicios de apoyo entre pares a través de un equipo de personas que han sido diagnosticadas con esquizofrenia y entienden por lo que está pasando.
- SAMSHA tiene una línea de ayuda nacional para proporcionar información de referencia de tratamiento a la que se puede contactar las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 800-662-4357. También puede usar su localizador de tratamientos para encontrar tratamientos cerca de usted.
Recuerde: no existe un plan de tratamiento único para todas las personas con esquizofrenia. Pero hablar con un equipo de tratamiento confiable de profesionales médicos y de salud mental puede ayudarlo a encontrar los tratamientos adecuados, lo que hace una gran diferencia.