Hay cuatro trastornos de personalidad del grupo B: antisocial, límite, histriónico y narcisista.
Los trastornos de la personalidad son formas angustiosas y profundamente arraigadas de pensar, sentir y actuar que se desvían de las expectativas culturales estándar de cómo las personas normalmente piensan, sienten y actúan. Y las personas que viven con ellos experimentan desafíos únicos cuando se trata de navegar en las relaciones, el trabajo y la vida en general.
Los trastornos de personalidad del grupo B se agrupan porque comparten rasgos, incluidos comportamientos que otros consideran dramáticos o demasiado emocionales, problemas para mantener relaciones y angustia significativa.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5) clasifica los 10 trastornos de la personalidad en tres grupos:
- grupo A: paranoico, esquizoide, esquizotípico
- grupo B: antisocial, límite, histriónico, narcisista
- grupo C: evitativo, dependiente, obsesivo-compulsivo
El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) señala que los trastornos de personalidad afectan al 9,1% de las personas. Y según el DSM-5, los trastornos de personalidad del grupo B son los más raros de los tres, con una prevalencia del 1,5%.
Aprender las similitudes y diferencias entre las condiciones del grupo B puede ayudarnos a desestigmatizar estas condiciones de salud mental a menudo mal entendidas y comprender mejor a quienes viven con ellas.
Cada grupo de trastornos de la personalidad presenta características similares.
Los principales rasgos compartidos entre los trastornos de personalidad del grupo B son:
- comportamientos dramáticos, demasiado emocionales o erráticos
- dificultad para mantener relaciones sanas y estables
- rasgos que causan angustia y deficiencias entre los afectados
- comportamientos impulsivos o tendencias autodestructivas
- desafíos para encontrar opciones de tratamiento efectivas
- posibles condiciones de salud mental concurrentes
Según el NIMH, la raza o el sexo no tienen ningún impacto en la prevalencia de los trastornos de personalidad.
El trastorno de personalidad antisocial se caracteriza por una persistente indiferencia o violación de otras personas que comienza en la niñez y dura toda la vida.
Esta condición también ha sido informalmente llamada o conocida como:
La psicopatía y la sociopatía son términos no oficiales y, a menudo, mal entendidos. En cambio, referirse al diagnóstico oficial (trastorno de personalidad antisocial) permite una comprensión más clara y menos estigmatizante de la afección.
De acuerdo con el DSM-5, debe tener más de 18 años para recibir un diagnóstico oficial, pero tener un historial de mostrar comportamientos relacionados antes de los 15 años.
Signos y síntomas
Los síntomas comunes del trastorno de personalidad antisocial incluyen:
- tendencias engañosas y manipuladoras
- agresión hacia animales y personas
- destrucción de propiedades o pertenencias
- incumplimiento frecuente de reglas y leyes
- tendencia a mentir o engañar a otros
- irritabilidad o argumentación
- desprecio por la seguridad
- falta de responsabilidad
- culpar a los demás por sus acciones
- falta de empatía por los demás
El DSM-5 señala que las personas con trastorno de personalidad antisocial también pueden tener las siguientes condiciones de salud mental concurrentes:
Causas potenciales
Muchas personas que reciben un diagnóstico de trastorno de personalidad antisocial también tienen un padre con la afección. Los hombres se encuentran entre los más comúnmente afectados.
Un estudio de 2019 sugiere que las personas con experiencias infantiles adversas (ACE), como abuso o negligencia, tenían más probabilidades de desarrollar un trastorno de personalidad antisocial.
Los factores socioeconómicos o socioculturales, como la pobreza o la migración, también pueden aumentar la probabilidad de que alguien desarrolle esta afección.
“Existen influencias tanto genéticas como ambientales en el desarrollo de este trastorno, pero es importante recordar que los comportamientos pueden imitar a los de las personas que utilizan el comportamiento antisocial como estrategia de protección para la supervivencia”, dice Elinor Bawnik, LMFT, que trabaja con personas con trastornos de personalidad. en Los Ángeles, California.
Según el DSM-5, el trastorno límite de la personalidad (TLP) se caracteriza típicamente por un patrón de relaciones inestables, autoimagen e impulsividad.
Un estudio de 2018 señala que la tasa de TLP en la población general es del 1,7 %. Las mujeres son más comúnmente diagnosticadas con esta condición en comparación con otras identidades.
Signos y síntomas
Los síntomas más comunes de la DBP incluyen:
- miedos intensos al abandono (ya sea real o imaginario)
- Tendencias impulsivas que pueden ser dañinas o dañinas.
- sensibilidad a las circunstancias ambientales
- relaciones inestables e intensas
- sentido inestable de sí mismo o problemas de identidad
- sentimientos de vacío
- arrebatos de ira y dificultad para controlar la ira
- ansiedad o síntomas depresivos
- síntomas disociativos severos
- Cambios dramáticos en la percepción de situaciones y personas.
- autolesiones recurrentes e intentos de suicidio
La autolesión es muy común entre las personas que viven con BPD. Un estudio de 2019 informa que hasta el 10 % de las personas con TLP morirán por suicidio, a pesar de los esfuerzos de tratamiento.
Causas potenciales
Según Bawnik, el TLP generalmente se asocia con una crianza traumática, invalidante, desdeñosa o inestable.
Se diagnostica comúnmente entre personas con antecedentes infantiles de:
- abuso físico y sexual
- descuido
- conflicto hostil
- pérdida temprana de los padres
El TLP también puede ocurrir junto con otras afecciones de salud mental, como:
El trastorno histriónico de la personalidad (HPD, por sus siglas en inglés), a veces llamado trastorno dramático de la personalidad, presenta un patrón de búsqueda excesiva de atención y emociones intensas que se presentan de varias maneras.
Signos y síntomas
Una persona puede tener un trastorno histriónico de la personalidad si presenta cinco o más de los siguientes síntomas:
- sentirse incómodo o poco apreciado cuando no es el centro de atención
- interactuar de manera sexual o provocativa inapropiada con otros según el contexto cultural, como en el trabajo
- tener cambios rápidos y una expresión superficial de las emociones
- usando su apariencia para llamar la atención
- exagerar y dramatizar expresiones
- ser fácilmente influenciado por personas y circunstancias
- creer que sus relaciones son más personales o íntimas de lo que realmente son
Las personas con esta afección suelen ser coquetas, seductoras, entusiastas y encantadoras. Y cuando no son el centro de atención, tienden a hacer lo que sea necesario para recuperar el foco de atención.
Estos comportamientos de búsqueda de atención pueden incluir:
- inventando historias
- llorando incontrolablemente
- azotando
Causas potenciales
HPD se diagnostica más comúnmente en mujeres. Sin embargo, esto puede deberse en parte a que es menos aceptable socialmente que las mujeres sean sexualmente atrevidas.
Los expertos creen que las causas del trastorno histriónico de la personalidad pueden ser aprendidas, heredadas o ambas. Los factores subyacentes pueden estar relacionados con el trauma, lo que lleva a los síntomas de HPD como mecanismos de afrontamiento adaptativos.
Los estilos de crianza también pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de este trastorno de personalidad. Una persona puede tener más probabilidades de desarrollarlo si sus padres:
- carecía de límites
- modelo de comportamiento sexual dramático, volátil o inapropiado
- tiene antecedentes de trastornos de la personalidad u otras afecciones de salud mental
El trastorno de personalidad narcisista (NPD, por sus siglas en inglés) se caracteriza típicamente por comportamientos grandiosos, una necesidad de admiración y una falta de empatía por los demás.
Aunque el narcisismo es una palabra de moda hoy en día, NPD es en realidad muy raro. De acuerdo con el DSM-5, las estimaciones de NPD en la población de los EE. UU. oscilan entre 0 y 6,2 %, con 50 a 75 % de esos diagnósticos en hombres. Sin embargo, estos datos son más antiguos y se basan en los criterios del DSM-4.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas más comunes del trastorno narcisista de la personalidad incluyen:
- grandiosidad o exageración
- preocupación por fantasías de gran amor, poder o éxito
- un sentido de derecho
- una necesidad de admiración excesiva de los demás
- Creencias de ser «especial» y necesitar asociarse solo con otras personas de alto estatus.
- explotación de otros
- una falta de empatía
- envidia de los demás
- comportamientos o actitudes arrogantes
- una sobreestimación de los logros y habilidades
“Pueden ser muy vulnerables, ya que su autoestima es extremadamente baja y serán reactivos y sensibles a las críticas o derrotas reales o percibidas”, agrega Bawnik.
Las personas con NPD suelen ser muy encantadoras y atractivas también. Te quieren en su mundo, para que puedas hacer que se sientan bien consigo mismos.
Es común que las personas con TNP lastimen a otros. Esto se debe a que la persona con el diagnóstico no tiene la capacidad de empatía o compasión por quienes la rodean.
Causas potenciales
La investigación de 2021 sugiere que las causas de NPD son multifacéticas, que incluyen:
- predisposición genética
- rasgos agresivos
- experiencias de desarrollo negativas, como trauma o abuso
- ser rechazado de niño
- tener un ego frágil o herido durante la infancia
- elogios excesivos de los cuidadores
La investigación sobre tratamientos efectivos para los trastornos de personalidad del grupo B es limitada. Pero hay muchas opciones que pueden ayudarlo a sobrellevar y controlar los síntomas.
Algunas formas de manejar el trastorno de personalidad del Grupo B incluyen:
- medicamento
- psicoterapia o terapia de conversación
- terapias conductuales que incluyen:
También puede encontrar alivio al tratar otros síntomas y co-condiciones, como ansiedad, depresión o trastorno por uso de sustancias.
Bawnik ofrece los siguientes consejos y recordatorios para tener en cuenta
- Sea paciente y recuerde sus cualidades positivas.
- Mejora tus habilidades de comunicación.
- Aborde sus necesidades.
- Crea límites según sea necesario.
- Pruebe diferentes métodos de tratamiento y mecanismos de afrontamiento.
“Asegúrese de tener una buena red de apoyo para hablar cuando haya sido un día difícil o simplemente [need] un respiro, incluyendo familiares, amigos, terapeutas, vecinos, comunidad espiritual, etc.”, dice ella.
Bawnik cree que el secreto para tratar el TLP radica en:
- construyendo habilidades
- cambiando patrones
- comunicando efectivamente
- regulando las emociones
Ella dice que el camino para abordar estos síntomas puede ser largo y desafiante, pero es posible encontrar alivio y sanar.
Una opción de tratamiento que funciona para una persona puede no ser adecuada para otra, así que considere trabajar con un profesional de salud mental o un equipo de tratamiento para encontrar un buen plan de tratamiento para usted.
Si alguna vez se siente suicida o en riesgo de daño, recuerde que hay ayuda y apoyo disponibles. Puede comunicarse con defensores y profesionales de la salud mental en una línea directa de suicidio.
Los trastornos de personalidad del grupo B incluyen las siguientes cuatro condiciones:
- desorden de personalidad antisocial
- trastorno límite de la personalidad
- trastorno de personalidad histriónica
- trastorno narcisista de la personalidad
Todos comparten rasgos similares, pero cada uno tiene su propio conjunto único de síntomas.
Si vive con un trastorno de personalidad del grupo B, confíe en que puede encontrar alivio y controlar su condición. Las opciones de tratamiento como la psicoterapia y los medicamentos pueden ayudarlo a encontrar más estabilidad en su vida y lograr relaciones más saludables.
Puede tomar tiempo sanar y superar los desafíos relacionados con estas condiciones. Pero la curación es posible, hay apoyo disponible y nunca estás solo.