Si notas que tu ira te está afectando mucho a ti o a los demás y no puedes controlarla, el trastorno explosivo intermitente (IED, por sus siglas en inglés) puede ser una posible explicación.
El trastorno explosivo intermitente es un diagnóstico formal de salud mental que se caracteriza por arrebatos de ira intensa o agresión que se considerarían desproporcionados con respecto a la situación actual.
Tal vez sientas que la ira te controla a pesar de tus esfuerzos por controlarla. Tal vez sus seres queridos hayan expresado su preocupación por su agresión impulsiva. Algunas personas pueden haberle dicho que tiene “problemas de ira”.
Durante un episodio de trastorno explosivo intermitente, es posible que:
- arremeter verbalmente
- volverse físicamente violento
- destruir la propiedad
Cualquiera que sea el caso, si siente que necesita apoyo para manejar los arrebatos de ira, hay varias opciones de tratamiento para IED y hay ayuda disponible.
Para llegar a un diagnóstico de IED, un profesional de salud mental explorará si cumple con estos criterios:
- al menos tres incidentes de agresión verbal en los últimos 3 meses o,
- tres incidentes de agresión física destructiva en los últimos 12 meses
Si los episodios de agresión verbal o física se consideran no destructivos o dañinos, el profesional de salud mental intentará establecer si han ocurrido un promedio de dos veces por semana durante los últimos 3 meses.
Otros signos de que puede estar viviendo con un trastorno explosivo intermitente incluyen:
- peleando a menudo sin causa
- lastimar a personas o animales
- involucrarse en agresión física
- pateando puertas
- perforando paredes
- incidentes de ira en la carretera
- berrinche
- tirar o romper objetos
- diatribas verbales
- gritando y gritando
Para algunas personas que viven con IED, estos síntomas pueden aparecer con poca o ninguna advertencia, como si se hubiera disparado un cable, y tienden a desaparecer después de aproximadamente 30 minutos.
Sí. El trastorno explosivo intermitente es un diagnóstico formal en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5.ª edición (DSM-5) en la categoría de trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta.
Este diagnóstico se puede dar a las personas que experimentan dificultad para controlar la expresión de sus emociones, incluso cuando les causa daño a ellos mismos oa otros.
El trastorno de control de impulsos incluye condiciones como:
- juego patológico (PG)
- cleptomanía (KM)
- tricotilomanía (TTM)
- trastorno explosivo intermitente (IED)
- piromanía
Si su cerebro fuera un automóvil, piense en el control de impulsos como el sistema de frenos. El control de impulsos es la función cognitiva que crea un espacio entre cómo te sientes y la acción que deseas realizar.
Para aquellos que viven con trastornos de control impulsivo como IED, el impulso de actuar anula este sistema de frenos y empuja el acelerador en su lugar.
Como muchas condiciones de salud mental, el trastorno explosivo intermitente puede ser causado por una combinación de factores estresantes psicosociales, genética y experiencias de vida.
La investigación muestra que IED está relacionado con:
El trauma puede conducir a cambios en el cerebro.
Los investigadores han notado que el PTSD puede causar reducciones en la materia gris, específicamente.
La materia gris es lo que te ayuda a controlar tus emociones y recuerdos, entre otras funciones.
Hasta ahora, la investigación sugiere que las personas que viven con IED tienen un menor volumen de materia gris y una mayor actividad en la amígdala (la alarma de incendios del cerebro) que las personas que no viven con IED.
No hay medicación para la ira. De hecho, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) no ha aprobado ningún tratamiento para IED. Los investigadores todavía están tratando de precisar los entresijos de esta condición.
Sin embargo, otras terapias tradicionales pueden ayudarlo a controlar los síntomas del IED.
Psicoterapia
La investigación para la terapia cognitiva conductual y los IED parece prometedora hasta el momento, aunque se necesitan más estudios.
La terapia conductual cognitiva (CBT, por sus siglas en inglés) puede ayudarlo a identificar patrones de pensamiento angustiosos y aprender cómo pueden estar afectando sus comportamientos. También puede aprender habilidades de afrontamiento, técnicas de relajación y habilidades de comunicación.
La terapia conductual dialéctica (DBT) también puede ser una opción útil. Un estudio encontró que esta modalidad fue efectiva en el tratamiento de la ira explosiva en personas con trastorno límite de la personalidad, una condición de salud mental que también está relacionada con el trauma.
Entrenamiento de manejo de la ira
Algunas investigaciones sugieren que el entrenamiento en regulación emocional y las clases de manejo de la ira pueden mejorar los síntomas de IED.
Estos cursos pueden ayudarlo a aprender cómo responder a una situación de una manera menos angustiosa mientras comunica directamente sus sentimientos.
Es posible que un terapeuta pueda remitirlo a un grupo de apoyo o de capacitación para el manejo de la ira en su área. Varias opciones en línea incluyen certificaciones y otros cursos sobre el manejo de la ira.
Medicamento
Aunque no hay medicamentos para la «ira», algunas opciones farmacéuticas podrían ayudar.
Es posible que un profesional de la salud mental quiera abordar los síntomas superpuestos que pueden estar contribuyendo a sus desafíos de regulación emocional.
No todos los casos son iguales, y la medicación no se recomienda para todos.
Algunas opciones comunes que su profesional de la salud puede discutir con usted incluyen:
Estimulación cerebral profunda
Un pequeño estudio encontró que estimular la parte del cerebro (llamada hipotálamo) que es responsable de regular las funciones básicas como la temperatura, el hambre y la sed podría mejorar los síntomas de IED para algunas personas, con éxito continuo después de 3, 6 y 12 meses.
La estimulación cerebral profunda (DBS) es un procedimiento quirúrgico que implanta un dispositivo para enviar corrientes eléctricas en una determinada región de su cerebro.
Ajustes de estilo de vida
Los investigadores aún tienen que profundizar realmente en cómo los cambios en el estilo de vida pueden afectar el IED, pero existen varias estrategias basadas en evidencia que podrían ayudarlo a controlar sus emociones.
Éstas incluyen:
Yoga y meditación
Si bien se necesita más investigación en esta área, un estudio encontró que los niños con una variedad de condiciones, incluido IED, mostraron una disminución de la impulsividad después de participar en sesiones de yoga temprano en la mañana.
El yoga también puede ayudar a reducir los marcadores de estrés asociados con la respuesta de lucha, huida o inmovilización, como la reducción de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Con el tiempo, la investigación muestra que las actividades basadas en la atención plena, como el yoga y la meditación, también pueden aumentar el volumen de materia gris en el cerebro, que (como se discutió anteriormente) suele ser menor en las personas que viven con trauma y IED.
Cuando la ira se vuelve difícil de controlar, puede ser un síntoma de IED, un trastorno del control de los impulsos.
Si bien los investigadores aún no saben qué causa esta afección, parece ser una combinación de factores genéticos y ambientales, específicamente relacionados con el trauma. Es mucho más complejo que solo «problemas de ira».
El tratamiento con IED puede incluir la ayuda de un terapeuta de confianza, medicamentos, ajustes en el estilo de vida y estrategias de cuidado personal.
Puede tomar tiempo y algo de trabajo duro volver a cablear su cerebro y desarrollar nuevas habilidades de afrontamiento, pero la curación es posible.