El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno bipolar pueden afectar la forma en que piensa una persona.
El trastorno bipolar y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) son condiciones de salud mental que comparten algunos aspectos comunes.
Las personas que viven con TOC experimentan pensamientos obsesivos y angustiosos y se sienten obligadas a tomar medidas específicas para calmar su ansiedad. Estas compulsiones pueden proporcionar un alivio temporal.
Las personas con trastorno bipolar experimentan cambios extremos en el estado de ánimo y los niveles de energía. Algunas personas descubren que sus «altibajos» duran solo unas pocas horas. Otros pueden experimentar manía y depresión durante semanas o meses seguidos.
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo. El TOC no lo es. Aún así, parece haber un vínculo entre los dos.
Según una investigación de 2015, muchos estudios muestran que los síntomas del TOC son más comunes en las personas con trastorno bipolar que en la población general.
La investigación sugiere que existe un vínculo entre estas dos condiciones.
Un estudio histórico de 1995 encontró que el TOC era más probable que ocurriera con el trastorno bipolar que con otras afecciones de salud mental, como la depresión.
Si una persona vive con una condición de salud mental, puede aumentar sus posibilidades de desarrollar otra. Pero existe un vínculo particularmente fuerte entre el TOC y el trastorno bipolar.
Algunos investigadores incluso han preguntado si el TOC es un subtipo de trastorno bipolar en lugar de un trastorno independiente.
Pueden ocurrir varios síntomas tanto en el TOC como en el trastorno bipolar, que incluyen:
- cambios en los niveles de energía
- cambios en los patrones de sueño
- cambios abruptos o dramáticos en el estado de ánimo
- pensamientos intrusivos o incontrolables
- pensamientos o comportamientos repetitivos
Pero algunos síntomas no tienden a superponerse.
Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición (DSM-5), el TOC implica dos tipos principales de síntomas:
- Obsesiones: Estos son pensamientos no deseados e intrusivos.
- Compulsiones: Estos soninsta a completar ciertas acciones o rituales para neutralizar los pensamientos intrusivos.
Las obsesiones y las compulsiones no forman parte de los criterios del DSM-5 para el trastorno bipolar. El trastorno bipolar implica cambios extremos entre dos estados de ánimo:
- Manía: Un estado de ánimo y energía elevados, que puede implicar una mayor autoestima, pensamientos acelerados y una menor necesidad de dormir.
- Depresión: Un estado de ánimo y energía bajos, que puede implicar tristeza, desesperanza, fatiga y pensamientos suicidas.
Según el tipo de trastorno bipolar que tenga una persona, es posible que tienda más a la manía o la depresión.
¿Puede el trastorno bipolar causar síntomas de TOC?
Algunos expertos creen que el TOC es una manifestación secundaria de un trastorno del estado de ánimo como el bipolar en lugar de una condición separada.
Según una revisión de 2016, es más probable que las personas experimenten síntomas de TOC durante los episodios depresivos que durante los episodios maníacos. Los síntomas del TOC también tienen más probabilidades de ocurrir en períodos entre la depresión y la manía.
Estos hallazgos sugieren un vínculo biológico entre el trastorno bipolar y el TOC. Pero la investigación sobre este vínculo es limitada.
Aunque las dos condiciones comparten algunas similitudes, los médicos las tratan de manera diferente.
El tratamiento de primera línea para el trastorno bipolar suele ser un estabilizador del estado de ánimo, como el litio. Los medicamentos de esta clase pueden ayudar a regular el estado de ánimo y tratar la manía.
La primera opción de medicación para las personas con TOC suele ser un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Este tipo de antidepresivo funciona aumentando los niveles de serotonina en el cerebro.
Los médicos suelen ser cautelosos al recetar ISRS a alguien con trastorno bipolar porque pueden empeorar la manía en algunas personas. Si sufres de trastorno bipolar y síntomas del TOC, es posible que los ISRS no sean la mejor opción para usted.
Para las personas que viven con trastorno bipolar y TOC, regular el estado de ánimo es importante para el tratamiento. La regulación del estado de ánimo puede incluir estabilizadores del estado de ánimo, anticonvulsivos o antipsicóticos.
También puede encontrar útiles las estrategias de autoayuda para regular su estado de ánimo.
Una vez que su estado de ánimo se haya estabilizado, si todavía tiene síntomas de TOC, usted y su médico pueden hablar sobre la introducción de un tratamiento adicional, como un ISRS.
La psicoterapia también puede ayudar a las personas con trastorno bipolar y TOC.
La terapia cognitiva conductual (TCC), específicamente la prevención de respuesta a la exposición (ERP), es un tratamiento eficaz para el TOC. Puede ayudarlo a procesar la ansiedad causada por los pensamientos obsesivos y mejorar su respuesta a los desencadenantes.
Al igual que con la mayoría de las condiciones de salud mental, no existe una prueba concluyente para el TOC o el trastorno bipolar.
Un profesional de la salud mental generalmente realizará una entrevista clínica detallada para obtener una imagen completa de sus síntomas e historial. Pueden preguntar sobre:
- cualquier episodio pasado o actual de manía o depresión
- la duración y la gravedad de cualquier episodio del estado de ánimo
- cualquier historial de pensamientos obsesivos o intrusivos
- cualquier historial de comportamiento compulsivo
- el efecto de sus síntomas en sus relaciones, trabajo y vida cotidiana en general
- cualquier otro diagnóstico o condición, o cualquier uso de sustancias
- cualquier historial familiar de condiciones de salud mental
Su médico también puede realizar pruebas de laboratorio para descartar posibles causas subyacentes de sus síntomas. Algunas condiciones físicas pueden imitar los síntomas de enfermedades psiquiátricas, que incluyen:
El trastorno bipolar y el TOC pueden hacer que la vida cotidiana sea más desafiante. Si vive con una o ambas de estas condiciones, es comprensible que a veces se sienta abrumado y sin esperanza.
Pero sepa que no está solo. El trastorno bipolar y el TOC son condiciones relativamente comunes que ocurren juntas en muchas personas.
Ambas condiciones son tratables, pero requieren estrategias de tratamiento ligeramente diferentes. Es una buena idea ser lo más abierto posible con un médico, de modo que puedan trabajar con usted para desarrollar un plan de tratamiento efectivo.