La disfunción ejecutiva, que a menudo ocurre con el TDAH, puede causar problemas con la memoria, el enfoque y la gestión del tiempo.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una afección del neurodesarrollo muy común que involucra diferencias en el cerebro que afectan el comportamiento y la cognición.
La prevalencia estimada de por vida del TDAH en adultos de EE. UU. es del 8,1 %, por lo que si le han diagnosticado un diagnóstico, no está solo.
Si tiene TDAH, es posible que se sienta inquieto, inquieto y desafiado a quedarse quieto, especialmente si su tipo de diagnóstico se caracteriza por impulsividad-hiperactividad. A veces puede decir o hacer cosas perturbadoras a pesar de sus mejores intenciones.
Si tiene la forma de falta de atención del TDAH, es posible que tenga problemas para concentrarse, cambiar de tarea, permanecer en la tarea y cumplirla. Las personas con esta forma tienden a tener problemas con el funcionamiento ejecutivo (EF).
El TDAH puede causar disfunción ejecutiva, pero también lo pueden hacer otras afecciones médicas como la demencia.
Comprender qué es EF y dónde se encuentran sus fortalezas y debilidades de EF, ya sea que tenga o no TDAH, puede ayudarlo a llevar a cabo las cosas que realmente quiere hacer.
La disfunción ejecutiva es un deterioro en las habilidades que atienden a:
- memoria
- enfocar
- organización
- gestión del tiempo
La disfunción ejecutiva interrumpe las habilidades que ayudan a las personas a administrar el tiempo y el espacio y el pensamiento de nivel superior. La disfunción ejecutiva puede causar dificultades con:
- iniciando tareas
- completando tareas
- evaluación y procesamiento de la información
- control de impulsos y conducta
- equilibrar varias tareas
- resolución de problemas
- enfoque
La planificación para el futuro también puede ser un desafío con los problemas de EF.
Según un estudio de 2021 en 39 estudiantes universitarios, 19 de los cuales fueron diagnosticados con TDAH, los participantes con TDAH que mostraron una fuerte hiperactividad-impulsividad tendieron a preferir recompensas pequeñas e inmediatas a recompensas más grandes a largo plazo. Este descuento de recompensas futuras, un síntoma de disfunción ejecutiva, resultó en peores hábitos de trabajo y calificaciones.
La consecuencia de las dificultades con la función ejecutiva puede ser frustrante. Las personas con problemas de funciones ejecutivas pueden experimentar desafíos en:
- cumplimiento de metas académicas y laborales
- regulando estados de ánimo
- sentirse bien con ellos mismos
- procrastinando
Pero saber que tiene una disfunción ejecutiva puede hacer que sea más fácil descubrir cómo tratarla.
¿Se puede diagnosticar la disfunción ejecutiva?
A diferencia del TDAH, la disfunción ejecutiva no se reconoce en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5). No se puede diagnosticar, pero se puede evaluar.
Una prueba utilizada para evaluar las habilidades del funcionamiento ejecutivo es la tarea de Stroop. En esta prueba, se pide a los participantes que identifiquen el color visual de una palabra que deletrea un color diferente.
Por ejemplo, si el espectador puede identificar correctamente que la palabra «azul» está coloreada en amarillo, indica que tiene la capacidad de evitar una respuesta automática (es decir, no cree automáticamente que la palabra «azul» se escribiría en amarillo). azul) y enfocan selectivamente su atención hacia una tarea específica. Esto habla bien del funcionamiento ejecutivo.
Otras pruebas de las habilidades del funcionamiento ejecutivo implican dibujar correctamente relojes o clasificar tarjetas en categorías para evaluar las habilidades de planificación y organización.
Un estudio de 2021 propone que es probable que las deficiencias de EF afecten las actividades de la vida diaria, como cocinar, presupuestar y priorizar. Los psicólogos y neuropsicólogos esperan facilitar la evaluación de las FE en la vida real mediante el uso de herramientas técnicas y de realidad virtual que rastrean el movimiento de los ojos y miden las respuestas habladas y los tiempos de reacción no hablados.
Su médico puede realizar otras pruebas para ver si una afección médica, como el TDAH, puede causar sus síntomas de disfunción ejecutiva. Es posible que lo remitan a alguien para investigar la posibilidad de un trastorno del aprendizaje, como dislexia, o puede recibir una resonancia magnética para buscar signos de un tumor si su médico tiene motivos de preocupación.
TDAH vs trastorno de la función ejecutiva
Si crees que tienes TDAH, un profesional sanitario puede darte un diagnóstico a través de una serie de cuestionarios y medidas neuropsicológicas. Buscarán criterios que involucren falta de atención o hiperactividad que puedan dificultar el funcionamiento y el crecimiento.
Al diagnosticar el TDAH, su médico o profesional de la salud mental evaluará los criterios, incluidas las siguientes dificultades que son síntomas de disfunción ejecutiva:
- mantener la atención
- completando el trabajo
- evitando el esfuerzo mental
- tendencia a perder cosas
Aunque un profesional médico puede usar «trastorno de la función ejecutiva», la disfunción ejecutiva no es una condición independiente. Puede ser influenciado por otras condiciones, tales como:
El funcionamiento ejecutivo parece ser algo que se puede heredar. Los estudios de miembros de la familia y gemelos muestran una heredabilidad del 20% al 40%.
El TDAH, junto con otras condiciones, parece causar disfunción ejecutiva. Las personas con TDAH tienen diferencias en la corteza prefrontal del cerebro, y esta es la parte del cerebro que afecta las habilidades del funcionamiento ejecutivo.
Un estudio de 2016 propone la posibilidad de subtipos de funciones ejecutivas dentro del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. En 357 niños con un diagnóstico de TDAH, una prueba de laboratorio, junto con pruebas estandarizadas de inteligencia y rendimiento, sugirió que aquellos con TDAH se clasifican en diferentes grupos de FE, cada uno definido por:
- problemas con la velocidad de cambio de configuración (moverse hacia adelante y hacia atrás entre diferentes tareas)
- problemas para controlar las respuestas
- “pocos problemas” realizando tareas
Aquellos con las velocidades de cambio de configuración más bajas tuvieron más dificultades en las pruebas de inteligencia y tenían más síntomas de comportamiento. Los investigadores concluyeron que los déficits de EF podrían causar problemas que requieren apoyo específico en personas con TDAH. También sugirieron que aquellos con «pocos problemas» podrían tener síntomas ocultos de disfunción ejecutiva que deben examinarse.
Los síntomas de la disfunción ejecutiva son muy similares a los asociados con el TDAH, pero puede tener problemas del funcionamiento ejecutivo sin cumplir con los criterios del TDAH. También puede tener un trastorno de disfunción ejecutiva, pero no la hiperactividad o inquietud del TDAH.
Aquí hay algunos signos de disfunción ejecutiva:
- Dificultades con las tareas de la vida que implican planificación y organización, como cocinar o hacer un presupuesto.
- dificultades con la gestión del tiempo
- problemas para recordar y procesar información
- perder cosas que necesita para trabajar
- no ser capaz de seguir con un proyecto
- desafíos que inhiben las reacciones
- desafíos cambiar de actividad
Si experimenta disfunción ejecutiva como parte de su diagnóstico de TDAH, es posible que desee hablar con su médico sobre el uso de estimulantes o antidepresivos.
La terapia cognitiva conductual (TCC) puede ser otra opción para tratar los problemas del funcionamiento ejecutivo. Esta forma de terapia enseña nuevas formas de pensar que conducen a un comportamiento más útil.
Además, aquí hay algunos «ajustes» simples que puede probar por su cuenta:
- Ejercicio. El ejercicio intenso durante aproximadamente 15 minutos por sesión mejoró la velocidad de desempeño en tareas que evalúan el cambio y la inhibición entre los participantes con TDAH en un estudio de 2018.
- Técnica Pomodoro. La técnica Pomodoro sugiere trabajar durante un tiempo determinado, luego tomar un descanso y repetir ese ciclo. Por ejemplo, puede establecer un cronómetro durante 25 minutos, trabajar durante ese tiempo y luego tomar un descanso (tal vez recompensarse con una taza de té o una caminata corta con el perro). Luego comenzaría con otro bloque de tiempo de trabajo.
- Elementos de acción. Considere dividir las metas en pequeños elementos de acción concretos. En lugar de un vago recordatorio de «ser más organizado», puede pedirse que tenga su computadora cargada y abierta en su escritorio a las 8:00 a.m.
- Paso a paso. De manera similar a la sugerencia anterior, puede ser útil dividir proyectos grandes en pasos más pequeños.
- Indicaciones. Para algunas personas, puede ser útil darse indicaciones visuales, como una vela o un chicle, que usan todos los días para inducir un comportamiento deseado.
- Herramientas. Las agendas y alertas pueden ser tus amigas. Puede ser útil revisar su agenda con frecuencia o dejar que su teléfono le recuerde las cosas que requieren su atención.
Si sabe que tiene una disfunción ejecutiva, ya sea bajo el paraguas del diagnóstico de TDAH o como parte de otra afección médica, es posible que desee considerar hablar con su médico acerca de los medicamentos. La terapia cognitiva conductual también podría funcionar para usted.
A veces puede ser útil conseguir un socio que lo ayude a organizar proyectos y hacer las cosas. Podría considerar contratar a un entrenador de funcionamiento ejecutivo para que lo ayude a delinear, organizar la investigación y cumplir con los plazos. O es posible que un organizador profesional del hogar o un entrenador de vida pueda ayudarlo a despejar el espacio en su hogar y en su cabeza.
Si un entrenador personal no está en su presupuesto, todavía hay muchas aplicaciones y otros recursos que pueden ayudarlo a organizarse y concentrarse más.