El narcisismo a menudo puede implicar un patrón persistente de egocentrismo y una creencia firme en tu superioridad, que en algunos casos puede parecerse a una ilusión.
Los delirios son creencias inquebrantables que desafían la evidencia de lo contrario. Son un síntoma formal de psicosis y otras condiciones de salud mental.
Si bien hay muchos tipos de delirios, los delirios de grandeza a menudo se asocian con el trastorno narcisista de la personalidad (NPD). Estos se refieren a creer que eres superior y mereces más que otras personas.
Sin embargo, tener una alta opinión de ti mismo, incluso si has recibido un diagnóstico de TNP, no te convierte en un narcisista delirante. Este término carece de empatía y no es exacto.
Los delirios no son un síntoma formal de una personalidad narcisista, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición, revisión de texto (DSM-5-TR).
Aún así, algunas personas con NPD pueden experimentar delirios si viven con otra condición o pasan por un episodio de psicosis.
“De hecho, no existen los delirios de NPD, al menos no en el DSM-5”, explica el Dr. Raffaello Antonino, psicólogo clínico de Londres.
Antonino señala que la diferencia clave radica en cómo se definen los delirios. Los delirios clínicos tienden a conducir a acciones drásticas y disfuncionales y no son lo mismo que ideas fijas o fantasías inusuales, explica.
“Las personas que tienen NPD a menudo tienen fantasías grandiosas, pero por definición, estas no cruzan el reino de los delirios”, agrega Antonino. “Las personas que tienen NPD, a pesar de su grandiosidad, no se engañan, lo que significa que las expresiones de su grandiosidad son menos drásticas”.
Creer que eres el mejor en tu empresa cuando otros no lo creen, por ejemplo, no califica como un engaño. Como cuestión de opinión, se le permite pensar muy bien de sí mismo.
En términos clínicos, las opiniones no tienen que estar respaldadas por pruebas. Los delirios, por otro lado, pueden demostrarse falsos con hechos, incluso si la persona no está convencida por estos.
¿Los narcisistas están delirando?
La mayoría de las personas que viven con narcisismo o personalidad narcisista no se engañan, según Antonino. Tampoco existe la psicosis narcisista.
“Si el narcisismo (en general) estuviera relacionado con los delirios, entonces todos estaríamos potencialmente delirando”, dice. «Así que no, no todos los narcisistas son delirantes y, de hecho, la mayoría de ellos no lo son».
Antonino indica que, en casos extremos, alguien que vive con NPD puede experimentar grandiosidad hasta el punto en que se convierte en un delirio por definición.
Sugiere que cuando esto ocurre, es posible que la persona viva con otros diagnósticos de salud mental como:
Los delirios de grandeza pueden ser el tipo más probable de delirio experimentado debido a la naturaleza del TNP, pero pueden surgir otras formas de delirio, según el trastorno concurrente.
Otros tipos de delirios pueden incluir:
- celos delirantes
- extraño (circunstancias imposibles)
- erotomaníaco (ser amado por alguien famoso)
- persecutorio (ser conspirado contra o acosado por alguien/algo)
- somático (sensaciones corporales)
- mixto (multitemático)
- transmisión de pensamientos (una sensación de que sus pensamientos se proyectan a otros)
- inserción de pensamiento (alguien/algo ha insertado sus pensamientos en los tuyos)
- pensamiento mágico (creencias relacionadas con habilidades místicas o poderes especiales)
Sí. Puedes tener tanto psicosis como trastorno narcisista de la personalidad.
Si esto sucede, un profesional de la salud mental puede diagnosticar un trastorno comórbido que se ajuste a los síntomas psicóticos experimentados.
“En el sistema DSM-5 actual, NPD no tiene ningún especificador, por lo que si aparecen delirios, otros diagnósticos […] debe ser considerado”, dice Antonino.
El TNP con intensos delirios de grandeza, por ejemplo, puede indicar un diagnóstico comórbido de trastorno delirante.
Antonino indica que hay una serie de otras condiciones que pueden presentarse con este tipo de síntomas, por lo que es importante considerar todos los aspectos de la experiencia de alguien para un diagnóstico preciso.
Los delirios de grandeza también son posibles en el trastorno bipolar I, por ejemplo.
En este caso, alguien puede tener una puntuación alta en la escala de narcisismo, o vivir con NPD, pero también experimentar síntomas de trastorno bipolar. Estos pueden incluir cambios significativos en el estado de ánimo y el comportamiento que no estarían presentes en NPD sin una condición concurrente.
Otro ejemplo sería experimentar NPD y un trastorno psicótico breve, que incluiría uno o más de los siguientes síntomas de psicosis:
- alucinaciones
- alucinaciones
- discurso desorganizado
- comportamiento desorganizado
Sin embargo, las ideas delirantes relacionadas con el trastorno psicótico breve duran menos de un mes y es posible que nunca vuelvan a aparecer.
Si experimenta delirios con NPD, un profesional de la salud mental puede explorar sus síntomas específicos y la posibilidad de trastornos concurrentes.
«Narcisista delirante» no es un término preciso o empático. Los delirios no forman parte de la lista de síntomas formales del trastorno narcisista de la personalidad. Cuando alguien con NPD experimenta delirios, es probable que reciba un segundo diagnóstico.