La manía y la hipomanía son períodos de mucha energía, actividad y sentimientos de euforia. La hipomanía es una forma menos intensa de manía.
Si vive con trastorno bipolar, es posible que esté familiarizado con los picos de manía e hipomanía. Puede ser difícil saber cuál está experimentando, especialmente mientras está sucediendo, pero hay diferencias clave que debe tener en cuenta.
Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, la manía dura al menos una semana y suele ser un signo de trastorno bipolar I. La hipomanía dura menos tiempo (4 días seguidos) y puede ocurrir en el trastorno bipolar I o bipolar II.
La principal diferencia entre la manía y la hipomanía es que los episodios maníacos son más intensos y tienen un mayor impacto en tu vida, incluyendo tu vida social, laboral y personal. Los episodios hipomaníacos también son desafiantes, pero por definición, no generan problemas importantes en su funcionamiento diario.
Determinar si está experimentando manía o hipomanía es un paso para encontrar el tratamiento más efectivo y las formas de controlar estos estados.
Tanto la manía como la hipomanía son períodos de “euforia” extrema durante los cuales te sientes lleno de energía. Puede hablar más rápido de lo normal, organizar muchas actividades y tener menos necesidad de dormir. Su familia y amigos pueden notar estos cambios incluso si usted no es muy consciente de ellos.
La manía y la hipomanía se asocian con mayor frecuencia con el trastorno bipolar. Las causas del trastorno bipolar no están claras, pero la afección puede darse en la familia o ser el resultado de un evento traumático de la vida.
El trastorno bipolar afecta a alrededor del 2,8% de la población de los Estados Unidos y se diagnostica por igual en hombres y mujeres. La mayoría de las personas reciben un diagnóstico entre los 18 y los 29 años, pero los síntomas pueden aparecer en la adolescencia o, más raramente, durante la niñez.
La manía y la hipomanía también pueden ocurrir con la psicosis posparto, el trastorno esquizoafectivo o el trastorno afectivo estacional.
Los síntomas de manía e hipomanía son los mismos. La única diferencia es que en la manía los síntomas son más intensos y perturbadores que en la hipomanía.
Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), tres de los siguientes cambios de comportamiento definen un episodio maníaco o hipomaníaco:
- tener sentimientos de grandiosidad o autoestima elevada
- sentirse descansado después de dormir poco, como necesitar solo 3 horas de sueño
- hablar rápido o en voz alta, o sentir presión para seguir hablando
- tener pensamientos acelerados y un vuelo de ideas
- sentirse fácilmente distraído
- hacer muchas actividades a la vez, como organizar eventos sociales, realizar tareas laborales o hacer movimientos aparentemente sin propósito
- realizar actividades potencialmente dañinas, como consumir alcohol o drogas, gastar en exceso, tener relaciones sexuales de riesgo o conducir de manera peligrosa
Es probable que los desencadenantes de la manía y la hipomanía sean los mismos y pueden incluir:
- períodos de estrés
- falta de sueño o cambios en sus patrones de sueño
- usar drogas o alcohol
- cambios estacionales
- cambios significativos en la vida
- trauma o abuso
Si bien estos estados tienden a sentirse bien y es posible que los asocies con la productividad, muchas personas lidian con las consecuencias de su hiperactividad después, como si hubieran realizado inversiones arriesgadas o asumido demasiados proyectos. Esto es especialmente difícil de manejar si poco después sigue un período de depresión, lo cual es común con el trastorno bipolar.
Un médico puede diagnosticar episodios maníacos e hipomaníacos después de descartar otra causa médica, como hipertiroidismo o los efectos secundarios de medicamentos o medicamentos nuevos.
Los tratamientos y formas de manejar la manía y la hipomanía son similares. Por lo general, involucran medicamentos y terapia como tratamiento para el trastorno bipolar. La manía puede requerir un nivel más alto de tratamiento, como una visita al hospital si existe el riesgo de hacerse daño a sí mismo o a los demás.
La principal diferencia es cuán intensos son y cuán significativamente interrumpen partes importantes de su vida:
- Los episodios maníacos pueden conducir a una disfunción grave en su vida social, laboral o personal. Los episodios hipomaníacos, por definición, no generan mayores problemas en su funcionamiento diario.
- La manía, pero no la hipomanía, puede implicar alucinaciones o delirios.
- La manía, pero no la hipomanía, comúnmente resulta en visitas al hospital.
- Los episodios maníacos duran al menos una semana, mientras que los episodios hipomaníacos son más breves y duran unos 4 días seguidos.
Mientras que la manía ocurre en el trastorno bipolar I, la hipomanía puede ocurrir tanto en el trastorno bipolar I, el trastorno bipolar II o el trastorno ciclotímico. Es posible que un médico diagnostique el trastorno bipolar I después de experimentar un solo episodio de manía.
Aunque los episodios de hipomanía son menos graves, aún pueden causar una angustia significativa y pueden ser más difíciles de detectar.
La buena noticia es que existen formas efectivas de controlar los episodios maníacos e hipomaníacos a través del tratamiento y las estrategias de afrontamiento.
Los episodios de manía e hipomanía serán diferentes para cada persona, por lo que su plan de tratamiento y estrategia de manejo serán exclusivos para usted.
Cuando sienta que comienzan los primeros síntomas, hay formas de evitar que empeoren. La Fundación Bipolar Internacional recomienda lo siguiente:
- Recuerda que tener bipolar no es tu culpa. No estás roto de ninguna manera.
- Preste atención a las señales de advertencia de que se avecina un episodio del estado de ánimo. Notar los síntomas temprano puede ayudarlo a evitar que un episodio se intensifique.
- Evite el uso de drogas y alcohol.
- Utilice las redes de apoyo, incluidos los profesionales de la salud, la familia y los amigos.
- Trate de dormir lo suficiente y mantenga patrones de sueño consistentes.
- Use técnicas de manejo del estrés, como terapia o ejercicio.
- Continúe tomando su medicamento, incluso si se siente bien durante un episodio maníaco.
Para el manejo a largo plazo, la investigación muestra que la medicación junto con la psicoterapia (también conocida como terapia de conversación) da como resultado un tratamiento más exitoso que solo tener una forma de tratamiento.
Los medicamentos recetados a menudo incluyen estabilizadores del estado de ánimo, antidepresivos y antipsicóticos atípicos. Estos se dan para reducir los cambios extremos en el estado de ánimo.
Algunas opciones de terapia para ayudar con emociones o pensamientos difíciles son:
Si tiene períodos de manía e hipomanía, hay otras cosas que puede hacer para sentirse empoderado y en control de su salud mental.
La investigación ha demostrado que sin una aceptación activa y honesta de la ayuda, el tratamiento a largo plazo es menos efectivo. Aprender más sobre los trastornos bipolares y los episodios del estado de ánimo a través de podcasts y libros puede brindarle un mayor conocimiento y una comprensión de la ayuda disponible.
Buscar patrones y detectar los factores desencadenantes de sus episodios puede ayudarlo a detectarlos y actuar en consecuencia. Los desencadenantes pueden incluir ciertas interacciones sociales o no dormir bien por la noche. Identificarlos puede ayudarlo a desarrollar un estilo de vida y un plan de bienestar que funcione para usted. La Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) tiene un rastreador descargable gratuito para ayudar con esto.
Cuando se trata de desarrollar un plan de tratamiento, la DBSA recomienda participar activamente y colaborar con sus médicos y terapeutas. Aquí hay algunas preguntas para llevar con usted a su próxima cita.
Una vez que se ha establecido el plan, es muy importante practicar la paciencia con el tratamiento y con usted mismo. A menudo, encontrar el tratamiento adecuado es un caso de prueba y error, y el camino para mantenerse bien puede ser difícil, pero puede hacerlo.
Otras cosas que pueden ayudar:
- Únase a un grupo de apoyo, donde puede compartir sus desafíos y experiencias con otras personas que tienen episodios similares.
- Crear un plan de acción de emergencia. Esto puede implicar informar a los seres queridos cuándo comienzan los síntomas y crear una lista de recursos y una lista de estrategias de afrontamiento.
Con tratamiento y, potencialmente, algunos cambios en el estilo de vida, puede ser más fácil vivir con manía o hipomanía y vivir la vida que elijas.