Para algunas familias, la terapia en el hogar, dirigida por los padres como terapeutas principales, se convirtió en una necesidad durante el encierro. La Intervención para el desarrollo de relaciones es un tratamiento domiciliario potencialmente eficaz que puede ayudar a los padres a promover la inteligencia dinámica, las habilidades sociales y la flexibilidad en sus hijos autistas.
Pan de plátano, hacer zoom (ahora es un verbo) en pantalones de pijama y hacer todo desde casa es el lado positivo microscópicamente delgado de esta nube pandémica cumulonimbus que se cierne sobre nosotros. Para algunos padres, con niños en el espectro, hacer todo desde casa incluye asumir un papel de liderazgo en las sesiones de terapia y tratamiento de sus hijos.
La terapia o intervención dirigida por los padres no es nada nuevo, pero ganó fuerza durante los confinamientos, cuando muchos padres se vieron obligados a hacerse cargo de la terapia y la educación de sus hijos. La Intervención para el desarrollo de relaciones (RDI) es un tratamiento o intervención que encaja bien en nuestra nueva normalidad, nuestro mandato de hacerlo desde casa.
RDI no es una terapia médica, sino que se describe como una intervención dirigida por los padres dirigida a abordar los síntomas centrales del autismo. Los padres están capacitados para asumir el papel de terapeutas primarios en este tratamiento conductual desarrollado por el Dr. Steven Gutstein.
¿Qué es la Intervención para el desarrollo de relaciones (RDI)?
Este tratamiento de desarrollo tiene como objetivo enseñar a los niños autistas flexibilidad y, lo que es más importante, habilidades sociales y emocionales. Estas habilidades son importantes pilares de las conexiones sociales, y las conexiones sociales más fuertes a menudo se asocian con la felicidad en los niños.
Basándose en estudios científicos y teorías sobre la falta de motivación social en el autismo, muchas personas creen que aquellos en el espectro no están realmente interesados en la conexión social. Esto contrasta marcadamente con las opiniones de muchas personas autistas que hablan de anhelar conexiones sociales y de cómo pueden abordar el proceso de conectarse de manera diferente a las personas neurotípicas.
Un estudio (Jaswal & Akhtar, 2018) titulado Ser versus parecer socialmente desinteresado: supuestos desafiantes sobre la motivación social en el autismo hace un llamado a una mejor comprensión de las formas no convencionales en que los individuos autistas expresan interés social. Este estudio y el testimonio de muchas personas autistas significan que es posible que los padres necesiten profundizar más para comprender la motivación social de sus hijos.
Desafortunadamente, el deseo de conexión social a menudo se ve desmentido por los síntomas centrales del autismo que pueden interferir con el compromiso social típico y los rituales que lo acompañan, como el contacto visual y las conversaciones de ida y vuelta. Un tratamiento como RDI puede brindar a los padres las herramientas para ayudar a sus hijos a adquirir y abordar habilidades sociales para mejorar su interacción y relaciones con los demás.
Más allá de la adquisición de habilidades sociales, el tratamiento conductual puede beneficiar una interacción más natural y completa entre los miembros de la familia. El componente familiar del tratamiento es clave; el objetivo de desarrollar y mantener mejores relaciones familiares se extiende luego a las relaciones con los compañeros, lo que puede hacer que el niño esté más contento en la escuela.
Los padres reciben capacitación, no para convertirlos en el equivalente de terapeutas profesionales, sino más bien para aceptar el papel fundamental que desempeñan en la vida de sus hijos y utilizar habilidades de I+D para mejorar su relación con sus hijos. Los mismos principios que fomentan mejores relaciones familiares se utilizan luego para formar y mejorar relaciones flexibles y bidireccionales con otras personas.
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I+D+i e inteligencia dinámica
El Dr. Gutstein se refiere al RDI como un programa de capacitación para padres sobre el desarrollo cognitivo (Gutstein, 2001). El programa RDI promueve el desarrollo de la inteligencia dinámica, que según el Dr. Gutstein (2009) es un proceso mental que permite la resolución de problemas, el pensamiento flexible y la adaptación a circunstancias cambiantes e inciertas.
El pensamiento dinámico, según el Dr. Gutstein, se desarrolla en niños con un desarrollo normal a través de la participación guiada con los padres o cuidadores. En su opinión, los niños autistas tienen una visión rígida del mundo y dificultades con el procesamiento de la información, lo que puede obstaculizar el desarrollo de la inteligencia dinámica.
El Dr. Gutstein concluyó que es posible que sea necesario reconstruir la relación entre padres e hijos con tratamiento o como RDI, para estructurar una relación de “participación guiada” entre el niño y los padres. A lo largo del proceso de intervención se utiliza refuerzo positivo para motivar la flexibilidad y las habilidades sociales.
Objetivos de I+D+i
Para padres y cuidadores que quieran aprender más sobre las metas y objetivos de este tratamiento, RDIconnect es el sitio web oficial; hay muchos recursos y también los datos de contacto de consultores de I+D+i. En resumen, los seis objetivos de I+D+i son:
- Referencia emocional: aprender de la retroalimentación emocional o la capacidad de aprender de las experiencias subjetivas de otros, por ejemplo, miembros de la familia.
- Coordinación social: incluye controlar el comportamiento para participar exitosamente en las relaciones.
- Lenguaje declarativo: una habilidad que implica el uso del lenguaje (y otras formas de expresión como la comunicación no verbal) para mostrar curiosidad, compartir sentimientos e invitar a otras personas a interactuar.
- Pensamiento flexible: la capacidad de adaptarse a circunstancias cambiantes.
- Procesamiento racional de la información: la habilidad de poner las cosas en contexto o derivar significado de un contexto particular.
- Previsión y retrospectiva: implica la habilidad de considerar experiencias pasadas, especialmente porque pueden influir en las posibilidades futuras.
A menudo, los padres primero quieren investigar o leer sobre un nuevo tratamiento para su hijo autista, para determinar si la intervención sería adecuada para su familia. Con este fin, el libro del Dr. Gutstein sobre I+D (The RDI Book) puede ser un excelente punto de partida.
Investigación e I+D+i
Lamentablemente, faltan estudios sobre la eficacia de la I+D. Un estudio (Gutstein et al., 2001) encontró resultados positivos con respecto a la flexibilidad; pero el estudio carecía de un grupo de control o de comparación, además de algunas otras limitaciones.
Por lo tanto, antes de considerar la IDR como una opción de tratamiento o intervención para niños autistas, los padres deben ser conscientes de que falta evidencia que demuestre su eficacia, a diferencia de otras terapias y tratamientos basados en evidencia, como el análisis conductual aplicado (ABA).
La evidencia anecdótica de los padres sugiere que la I+D puede beneficiar a los niños autistas y mejorar la forma en que se relacionan con los demás. Los padres consideran que la intervención es rentable y conveniente, ya que se realiza principalmente en el hogar. Pero lo más importante es que los padres respaldan esta terapia debido a su potencial para crear un vínculo más fuerte entre padres e hijos.
Referencias:
Gutstein, SE (2001). Autismo Aspergers: Resolviendo el rompecabezas de las relaciones: un nuevo programa de desarrollo que abre la puerta al crecimiento social y emocional de por vida. Arlington, TX: Horizontes futuros.
Gutstein, SE, Burgess, AF y Montfort, K. (2007). Evaluación del programa de intervención para el desarrollo de relaciones. Autismo: la revista internacional de investigación y práctica., 11(5), 397–411. https://doi.org/10.1177/1362361307079603
Gutstein, SE (2009). El libro RDI: Forjando nuevos caminos para el autismo, Asperger y PDD con el programa de intervención para el desarrollo de relaciones ®. Houston, TX: Centro de Conexiones.
Jaswal, VK y Akhtar, N. (2018). Ser versus parecer socialmente desinteresado: supuestos desafiantes sobre la motivación social en el autismo. Las ciencias del comportamiento y del cerebro., 1–84. Publicación anticipada en línea. https://doi.org/10.1017/S0140525X18001826.